Dr. Björn Fischer-Zirnsak (Berlin, Allemagne) : Mitonchondries et CL

La fonction la mieux connue de la mitochondrie est la production d’énergie (synthèse ATP) via la chaine respiratoire.

Mais cet organite est aussi au cœur de plusieurs processus métaboliques tels que le cycle de l’acide tricarboxylique (TCA), le cycle de l’urée et il est important pour les processus de réponse au stress cellulaire et la mort cellulaire programmée

Cette  présentation se concentre sur les différences cliniques entre et à l’intérieur d’entités simples, discutées dans le contexte des résultats connus et nouveaux venants de modèles cellulaires et animaliers.

De cette façon, nous aurons une vue d’ensemble de la recherche sur les syndromes Cutis Laxa liés à la mitochondrie.

Dr. Thatjana Gardeitchik, MD (Nijmegen, Hollande) : Défauts Neurométaboliques dans la CL

Les défauts moléculaires sous-jacents dans les syndromes de la Cutis Laxa peuvent être plus ou moins divisés en deux groupes,

basés sur le type de pathomécanisme: défauts des gènes qui codent un élément–ECM « Structurel » ou défauts dans les gènes où les mutations causent des erreurs innées du métabolisme (IEM) présents dans la Cutis Laxa.

.  La façon exacte dont les divergences moléculaires s’expriment en anomalies de l’élastine reste un mystère.

Prof. Dr. Uwe Kornak, MD (Göttingen, Allemagne): La Voie Sécrétoire, Glycosylation et CL

Les protéines secrétées et les protéines à membrane doivent passer par la voie sécrétoire qui est non seulement responsable du transport vers le bon compartiment cellulaire mais aussi de la maturation et de la modification de ces protéines. La partie centrale de cette voie sécrétoire est le compartiment Golgi qui consiste en plusieurs sacs de  membrane ressemblant à des crêpes (cisternae).

Une modification importante est la glycosylation qu’on a trouvé modifiée dans tout un groupe de maladies cutis laxa, que l’on appelle aussi maladies congénitales de la glycosylation (CDG).

Mme Aude Beyens, MD (Ghent, Belgique): Défauts structurels des protéines du tissu conjonctif et CL

L’assemblage des fibres élastiques, ou élastogenèse, est un processus à plusieurs étapes compliquées qui est régulé de façon très précise d’une manière spatiotemporelle et qui dépend du signalement et du mecanosensing corrects du facteur de croissance.

 

Les défauts moléculaires sous-jacents dans les syndromes de la Cutis Laxa affectent la synthèse et/ou l’association des fibres élastiques associées aux protéines de la matrice extracellulaire.

Prof. Gerhard Sengle (Cologne, Allemagne): Biologie de la Matrice – Que pouvons-nous apprendre grâce aux modèles animaux ?

Comprendre comment le mécanisme de réglage fin de la formation de la fibre élastique est perturbé dans les différents types de Cutis Laxa est critique pour concevoir des thérapies moléculaires dans les essais précliniques qui utilisent des modèles animaux.

JOURNEE ANNUELLE FIMARAD

24 et 25 Novembre 2022 :

Journées Nationale et Scientifique de la filière FIMARAD

 

Outre les importantes avancées réalisées par les acteurs de la filière associés aux représentants des patients dans les Groupes de Travail,

ce fut l’occasion de resserrer les liens entre FIMARAD et la Fédération Française de la Peau (FFP).

1er CONGRES INTERNATIONAL DES MALADIES RARES DE LA PEAU

Le 1er Congrès International des Maladies Rares Dermatologiques s’est tenu à Paris

du 7 au 9 Juin 2022

organisé par ERN-Skin, la Fondation René Touraine ainsi que les Représentants des Patients et Globalskin pour la session des patients, ce fut un grand succès !!

Avec un Forum des Patients réussi,

Une présentation de la nouvelle classification des Cutis Laxa,

Ce fut aussi l’occasion de se retrouver avec d’autres associations.

NOUVELLES MUTATIONS

4 nouvelles mutations génétiques ont été découvertes récemment :

LOX : Ce gène de la famille des 5-Lysyl oxidase est impliqué dans l’initiation du cross-linking de l’élastine et du collagène. La mutation induit des symptômes cardiovasculaires, respiratoires et osseux, notamment des fractures spontanées. C’est pourquoi il avait été considéré, en première intention, que cela pourrait être une forme d’ostéogénèse imparfaite (maladie des os de verre). Mais la présence de fibres élastiques fragmentées a permis d’inclure cette mutation dans les Cutis Laxa. Cette forme est récessive

 

EFEMP1 (Fibulin3): Cette mutation a comme conséquences, outre la peau laxe, de multiples hernies et une hypermobilité articulaire ainsi qu’un léger déficit intellectuel. C’est une nouvelle forme récessive de Cutis Laxa

 

LTBP1 : Avec cette mutation, on a pu observer une peau laxe, des hernies inguinales, un dysmorphisme facial, divers troubles cardiaques et d’importantes caractéristiques squelettiques (petite taille, brachydactylie, craniosynostose, ..). C’est également une forme récessive de Cutis Laxa.

 

PI4K2A : Cette 4ème nouvelle mutation se caractérise avec les signes cliniques suivants : une peau laxe, des mouvements involontaires (trouble neurologique), une dysmorphie et un retard intellectuel. Là encore il s’agit d’une forme récessive.

 

Une 5ème nouvelle mutation a récemment été découverte et nous attendons impatiemment sa publication pour pouvoir vous en parler.

 

Merci à tous les chercheurs pour leur travail exceptionnel dans la connaissance fondamentale des Cutis Laxa. Toutes ces découvertes permettent de mieux prendre en charge les malades et de leur offrir la meilleure qualité de vie possible.

Errance et Impasse Diagnostic

Ce groupe de travail de FIMARAD (la Filière Française Maladies Rares Dermatologiques), dont fait partie Marie-Claude Boiteux, s’intéresse à « L’odyssée du diagnostic ». Un travail important pour la Cutis Laxa a été présenté lors des Journées FIMARAD.

En raison de la grande variété des types et des symptômes, la qualité du parcours de soins des patients atteints de Cutis Laxa dépend intimement de son diagnostic. Il ne s’agit donc pas uniquement de dire que c’est une Cutis Laxa, mais bien de préciser de quel type il s’agit grâce à l’analyse moléculaire (test génétique).

La qualité de la prise en charge du patient ainsi que sa qualité de vie dépendent de la rapidité avec laquelle ce test moléculaire est réalisé. Après la naissance, en France, il est fait un certain nombre d’examens systématiques pour évaluer l’état de santé d’un nourrisson (hernies, tonus, mobilité, hanches, etc….).

Il a donc été réalisé un tableau associant ces examens systématiques aux divers symptômes de la Cutis Laxa, pour permettre un diagnostic clinique et moléculaire plus rapide. Et donc, à titre d’exemple, si un nouveau-né présente une dysplasie de la hanche lors de l’examen systématique il suffit de vérifier si on trouve également une peau laxe et des hernies pour arriver à une suspicion de ARCL2A ou de Geroderma Ostéodysplastica. Ensuite on peut en confirmer le diagnostic avec une analyse moléculaire. Cette concordance des symptômes est le premier pas vers un diagnostic plus rapide.

ERN-Skin : Webinaire Cutis Laxa

14 Décembre 2021

 Le Pr Bert CALLEWAERT et le Pr Raoul ENGELBERT

ont partagé les derniers résultats des travaux menés au sein du groupe thématique Maladies Mandéliennes du Tissu Conjonctif de ERN-Skin.

Plus particulièrement les dernières découvertes relatives aux syndromes Cutis Laxa. La classification continue de progresser.